Durante junio y julio de este año, el Ministerio de Salud está actualizando las prestaciones incluidas en el Decreto GES (Garantías Explícitas en Salud). En este proceso, se analizará la inclusión del test PCR para Virus del Papiloma Humano (VPH) como examen primario de tamizaje. Su eventual aprobación marcaría un antes y un después en la prevención del cáncer cervicouterino, uno de los pocos tipos de cáncer que puede prevenirse eficazmente mediante la detección temprana.

“El cáncer de cuello uterino es una patología que causa una muerte cada 90 segundos en el mundo y, en nuestro país, dos muertes al día, todo esfuerzo que hagamos para diagnosticar la enfermedad en su etapa preinvasora (cuando aún es asintomática) tendrá un gran impacto en la disminución de la incidencia y la mortalidad por esta causa”, explica el Dr. Omar Nazzal, Ginecólogo Oncólogo, Jefe de la Unidad de Patología Cervical del hospital San Borja Arriarán.

Dado lo anterior, la incorporación del test PCR al GES para detección de infección por VPH es inminente. Su introducción permitiría detectar lesiones de alto grado a tiempo, reducir los falsos negativos y extender el intervalo de testeo a cinco años si el resultado es negativo.

Con más de 200 mil pruebas realizadas, el test PCR-VPH ya ha sido aplicado en 13 Servicios de Salud públicos mediante un programa piloto liderado por el Minsal. Sin embargo, su cobertura actual alcanza apenas al 5% de la población objetivo. Este indicador refleja una inequidad estructural, ya que mientras las afiliadas a Isapre pueden acceder al test mediante la modalidad de libre elección, las beneficiarias de Fonasa sólo pueden realizarlo si hay disponibilidad, debido al bajo stock en los consultorios.

Para Nazzal, es fundamental democratizar el acceso a este test: “La equidad en salud debe ser nuestro objetivo, y el acceso a este tipo de tecnología debe estar garantizado para todas. Si no incluimos este examen en el Decreto GES, un porcentaje de la población no podrá acceder a este mecanismo de detección”, afirma.

¿Cuáles son las principales diferencias entre el PCR-VPH y el PAP?

El test PCR para la detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) presenta una sensibilidad diagnóstica del 93%, muy superior al 30% que alcanza el tradicional Papanicolau (PAP). Esto permite detectar el virus incluso antes de que se presenten alteraciones celulares, aumentando significativamente la eficacia del tamizaje y permitiendo espaciar los testeos a cada cinco años, en contraste con los controles más frecuentes que requiere el PAP.

Desde el punto de vista económico, el test PCR ha demostrado ser más costo-efectivo. A largo plazo, genera ahorros al sistema de salud gracias a la prevención de tratamientos oncológicos complejos, mientras que el PAP implica mayores costos acumulados por su menor precisión y necesidad de repetición.

Finalmente, el test PCR detecta directamente los genotipos de alto riesgo del VPH, mientras que el PAP solo identifica alteraciones celulares cuando ya existe daño. Esto posiciona al PCR como una herramienta preventiva más moderna, efectiva y alineada con estándares internacionales.

· El Centro Oncológico (CDIEM) propone restablecer la colaboración entre el sistema público y privado de salud que se aplicó durante la pandemia, para abordar el grave problema que mantiene en la actualidad a unas 17 mil personas esperando por un tratamiento oportuno para el cáncer.

El cáncer es la primera causa de muerte en Chile. Según datos del DEIS, del Ministerio de Salud, el año pasado fallecieron 31 mil personas por esta enfermedad, mientras que la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), de la OMS, estima que es cifra llegará a casi 56 mil para el 2040.

De acuerdo con las estadísticas del Global Cancer Observatory (Globocan), los cánceres con mayor incidencia en hombres de todas las edades son de próstata (28.3%), colorrectal (10.8%) y de estómago (9.7%). En el caso de las mujeres, son el cáncer de mama (20.9%), colorrectal (12.2%) y de pulmón (6.6%). En relación con la mortalidad, los cánceres que provocan más muertes Chile, de ambos sexos y todas las edades, son de pulmón, estómago y colorrectal.

Pese a esta abrumadora realidad, el país cuenta hoy con sólo 150 oncólogos, una cifra baja en comparación con los más de 400 especialistas que se necesitan para ofrecer una buena cobertura de esta enfermedad, según los estándares de la OCDE.

Este déficit se agrava por la falta de recursos esenciales como sillones de quimioterapia y equipos de radioterapia, de los cuales sólo hay disponibles en el sistema público unos 18 a 19, frente a las 45 unidades que se requieren. Además de ser una de las patologías más devastadoras, para abordar el cáncer se necesita de servicios complejos que incluyen diagnóstico por imágenes, seguimiento por etapa, y disponibilidad de quirófanos y equipos multidisciplinarios, aspectos en los cuales Chile tiene severas falencias, no por falta de capacidad técnica, sino por los escasos recursos disponibles.

En este complejo escenario, que mantiene a más de 17 mil personas con cáncer esperando por una atención oportuna que no llega, el Oncológico (CDIEM) llamó al gobierno a retomar la alianza público privada en salud para resolver la falta de atención. Para eso, la institución propone que se integren ambos sistemas de forma colaborativa, como se hizo en su momento para enfrentar la pandemia de COVID, y de esa forma abordar esta crisis sanitaria.

Camilo Jerez, representante del CDIEM, señala que “esta integración colaborativa de los sistemas de salud permitiría utilizar todos los recursos que tiene la red a lo largo del país y enfrentar de manera eficaz el cuello de botella actual que existe para atender a los pacientes oncológicos, donde la detección temprana y el inicio temprano del tratamiento son clave para disminuir la mortalidad. Este es un problema muy grave, que amerita tener una visión de Estado para enfrentarlo, ya que el sistema privado tiene capacidad instalada disponible en la actualidad para reducir de forma importante las listas de espera de pacientes oncológicos en el sistema público y no está siendo utilizada”.

Presupuesto, gestión e innovación

Existe coincidencia entre los expertos en salud, que el déficit presupuestario y de gestión que afecta al sistema público de salud atenta contra el objetivo de resolver las listas de espera, frente a lo cual el CDIEM plantea que una de las respuestas es apuntar hacia la investigación y desarrollo de estudios que fortalezcan la prevención y la eficacia de medicamentos y tratamientos.

“Una vía de solución poco explorada en Chile es la participación en ensayos o estudios clínicos oncológicos. Estos estudios son investigaciones que buscan nuevas maneras de mejorar los tratamientos y la calidad de vida de las personas con enfermedades. Involucran un extenso proceso de investigación que se inicia con estudios moleculares y avanza hasta la prueba en humanos, siempre bajo estrictos protocolos éticos y de seguridad. El objetivo es demostrar que los nuevos fármacos ofrecen resultados similares o superiores a los tratamientos habituales”, puntualiza Camilo Jerez.

El representante del centro oncológico afirma que se deben adoptar medidas con sentido de urgencia, porque de ello depende la vida de los pacientes que no están siendo tratados y se mantienen en una interminable lista de espera. “La integración y colaboración de la red de salud en Chile es fundamental para ese propósito”, concluye.

Dra. Paulina Bravo, Directora de Educación y Participación en Salud, Fundación Arturo López Pérez

Miedo, amor, soledad, coraje, esperanza y resiliencia. Estas son solo algunas de las palabras que millones de personas utilizan para describir la experiencia de enfrentar el cáncer. Un proceso que involucra además de la complejidad de los tratamientos, la incertidumbre del futuro y la incansable búsqueda de la sanación.

No podemos negar que, a lo largo de los años, la ciencia ha logrado progresos extraordinarios en materia de tratamientos oncológicos. Pero tampoco podemos olvidar que el cáncer no es solo un conjunto de síntomas; es una experiencia transformadora de vida personal, emocional, social y física. El cáncer afecta al cuerpo, la mente, el espíritu, las relaciones y el día a día.

Tradicionalmente, el tratamiento del cáncer se ha enfocado en la enfermedad como entidad biológica, priorizando la eliminación de tumores y la prolongación de la vida. Y si bien estos objetivos son fundamentales, suele ocurrir que el paciente es reducido a una serie de resultados clínicos, estadísticas y protocolos estandarizados.

Pero, ¿qué pasa con la persona y su autonomía?, ¿dónde queda su bienestar emocional y sus miedos?, ¿cómo podemos asegurar que tenga una mejor calidad de vida y una mayor adherencia a su tratamiento? Esto nos hace repensar la forma en que cuidamos al paciente con cáncer.

La oncología debe considerar a la persona afectada por esta enfermedad como el centro de todas sus acciones. Ese es el llamado que nos hace la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC), para conmemorar el Día Mundial y el inicio del mes de sensibilización sobre esta enfermedad, invitándonos a cambiar nuestra perspectiva.

Con ello, la voz, expectativas y experiencia de los pacientes deben ser relevadas y respetadas; y eso incluye asegurar que las personas tengan acceso a información oportuna y que sus valores y preferencias sean considerados, a través de un trato digno que reconoce su individualidad y el rol activo que pueden jugar durante la trayectoria de la enfermedad.

Esto nos invita como sociedad a mirar a la persona detrás del cáncer y a abogar en todos los espacios para que su dignidad y autonomía sean reconocidas. Nos debe movilizar para asegurarnos que el temor al diagnóstico, el estigma y la consecuente discriminación que pueden experimentar las personas debido al cáncer se erradiquen, para que nadie afectado por esta enfermedad se sienta vulnerable o vulnerado.

Poner a las personas en el centro de la oncología nos compromete a todos para formar una red de cuidados que brinde soporte y acompañamiento, pues si bien el cáncer transforma vidas, el apoyo lo transforma todo.

Como un esfuerzo por extender la conciencia sobre el cáncer de mama más allá del mes de octubre, la Asociación Nacional de Jugadoras de Fútbol Femenino (ANJUFF) y la Fundación Arturo López Pérez (FALP) presentaron una campaña colaborativa para promover la importancia del autoexamen y la detección temprana. La iniciativa está liderada por el testimonio de Nelyda Davies, jugadora de Deportes Recoleta, quien compartió su historia tras recibir un diagnóstico de cáncer de mama el año pasado.

Iona Rothfeld, presidenta de la ANJUFF, enfatizó el compromiso de la asociación con el bienestar integral de las jugadoras. “Cuando hablamos de salud no podemos quedarnos solamente con el aspecto físico de una deportista de alto rendimiento. Es por esto que levantamos esta campaña para poder concientizar a las jugadoras, sus familias, la hinchada y el mundo del fútbol, sobre lo importante que es el autoexamen para la detección temprana”, afirmó Rothfeld.

La campaña subraya la necesidad de que todas las mujeres, independientemente de su profesión o rol, se realicen exámenes para la detección temprana y estén alertas ante cualquier cambio en su cuerpo. El Dr. Badir Chahuán, jefe de la Unidad de Cirugía Oncológica y Reconstructiva de Mama de FALP, destacó la importancia de estas acciones: “Como FALP queremos llegar con nuestro mensaje a todas las mujeres. Esta enfermedad le puede pasar a cualquiera, sin distinción. Todas deben cuidarse, conocer su cuerpo y consultar a tiempo cuando algo no anda bien y en las mayores de 40, hacerse sus exámenes de detección precoz anual como la mamografía, por ejemplo, tan fundamental para pesquisar a tiempo”.

Nelyda Davies, quien ha enfrentado de primera mano los desafíos de un diagnóstico de cáncer de mama, compartió: “El autoexamen es fundamental, porque es allí cuando se puede salvar tu vida. Muchas veces por temor o desconocimiento se evita el autoexamen, y también por ver tan lejano el cáncer de mama, pero este, en su silencio, avanza. Además, un cáncer es desgastante anímica, física y económicamente, y eso tampoco se visibiliza de buena manera. Allí es donde se debe cambiar la mentalidad. En el fútbol te enfrentas a tu enfermedad, a tu desempeño físico y a que piensen que eres o estás débil. No es solo tu diagnóstico”.

Esta campaña no solo cierra el mes de concientización, sino que recuerda que el cuidado debe mantenerse durante todo el año. Con el lema “¡Cuidémonos todo el año!”, ANJUFF y FALP invitan a todas las mujeres, desde los 20 años, a incorporar el autoexamen mensual como parte esencial de su rutina de cuidados y, a partir de los 40, a realizar mamografías anuales para una detección temprana y efectiva.

En Chile se estima que una de cada nueve mujeres padece de esta enfermedad. Si bien se ha mantenido como una de las primeras causas de muerte por cáncer en mujeres, si se detecta a tiempo existe un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. Pese al avance de la tecnología, la mamografía sigue siendo uno de los métodos más efectivos para pesquisarlo precozmente.

Octubre es el mes de la prevención mundial del cáncer de mama, cuya fecha busca sensibilizar y generar conciencia entre la población femenina para que pueda acceder a diagnósticos oportunos que logren prevenir esta enfermedad. De acuerdo con las estadísticas que existen en Chile, este tipo de cáncer es más habitual de lo que se cree: una de cada nueve mujeres padece de esta enfermedad y anualmente se registran 40 nuevos casos por cada 100 mil mujeres.

Según explicó el doctor Jaime Letzkus, mastólogo del Centro de la Mama de Clínica MEDS, “el cáncer de mama se produce por un crecimiento anormal de la célula de la glándula mamaria, principalmente por un desequilibrio en el control del crecimiento de estas células, por un factor genético, habitualmente, y por una serie de factores ambientales que lo estimulan”.

El especialista agregó que “lo ideal es hacer una pesquisa en la etapa más precoz posible, porque la repercusión del pronóstico en el tratamiento es mucho más favorable para la mujer. La prevención se basa principalmente en la realización de la mamografía en forma rutinaria, sobre todo a partir de los 40 años, y todos los años. En aquellas que tienen familiares directos de cáncer de mama se debe hacer este examen al menos 10 años antes de la edad que tenía el familiar cuando se le detectaron”.

Aunque el cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres tanto en Chile como en el mundo, el ginecólogo de Clínica MEDS advirtió que no es una enfermedad especialmente mortal y que tiene un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. “Que sea la causa más frecuente de muerte por cáncer en la mujer es, primero, porque está casi exclusivamente concentrado en este grupo. Menos del 1% de los casos corresponde a hombres. Además, la mortalidad del cáncer de mamas se ve más porque ha aumentado la frecuencia del diagnóstico”.

En este sentido, indicó que el objetivo de los programas de exámenes mamarios es pesquisar el tumor antes de que se palpe. “Esto significa que el tumor esté solo en la mama, que sea pequeño y que no haya comprometido los ganglios de la axila ni ningún otro órgano. Eso es un diagnóstico súper precoz y tiene un pronóstico por sobre el 90% de sobrevida, si se trata con los tratamientos estándares”, aseguró.

En relación a los principales signos que se debe fijar la mujer cuando se realiza un autoexamen en el hogar, Letzkuz aseguró que “se debe revisar cualquier desequilibrio en la forma de la mama, retracciones de la piel, nódulos que se toque durante el reposo de la mama, pérdida de algún líquido en el pezón (sobre todo si este es de aspecto hemático), descamaciones o alteraciones en la estructuras de la mama y si hay edema. A ese tipo de señales hay que estar alertas”. Según detalló el especialista, este tipo de evaluaciones es aconsejable hacerlas en la época post menstrual y con cierta frecuencia para detectar cualquier tipo de anomalía a tiempo.

Respecto de los tratamientos que se están usando para tratar este tipo de cáncer, el mastólogo del Centro de la Mama de Clínica MEDS aseguró que “las alternativas son bastante variadas. Sigue siendo la cirugía el pilar principal en el tratamiento del cáncer de mama, pero también tenemos la radioterapia. Gracias al desarrollo de drogas de primera línea – que son anticuerpos monoclonales contra diferentes moléculas que producen el cáncer- los tratamientos son mucho más específicos y con muchos menos efectos colaterales que la quimioterapia, que habitualmente produce más molestia en la mujer”.

¿Sabías que esta patología es de las más comunes en hombres de 18 a 25 años y en adultos entre 40 y 50? Aunque puede sonar alarmante, la buena noticia es que es altamente curable si se detecta a tiempo.

Un estudio realizado por la Universidad de Queensland, en Australia, demostró que los hombres presentan mayor prevalencia de padecer cáncer que las mujeres. Después de un análisis de 30 tipos de tumores y datos de 185 países, la investigación concluyó que los casos de cáncer en hombres subirán en un 84% para 2050, incrementando sus diagnósticos de 10,3 millones en 2022 a 19 millones ese año.

Si bien, se espera que el cáncer de pulmón siga siendo el principal diagnóstico en adultos y mayores, el cáncer testicular no se queda atrás. Es más, este último, junto a la leucemia, encabezaron la lista entre los jóvenes y los adultos.

Factores de riesgo

¿Por qué los hombres tienen mayor probabilidad de padecer cáncer en comparación a las mujeres? El Dr. Eduardo Landerer, urólogo de Clínica INDISA, explica que se puede deber a los siguientes factores de riesgo:

• Tabaquismo.
• Consumo de alcohol.
• Exposición laboral a agentes carcinógenos.
• Diferencias biológicas.

¿Qué es el cáncer testicular?

“Chile lidera la lista de países con mayor incidencia de cáncer testicular”, alerta el especialista de INDISA. “¿Por qué? Esa es la pregunta que aún no tiene una respuesta definitiva”, admite. Este tipo de cáncer puede desarrollarse por células germinales, encargadas de producir esperma, o por otro tipo de células no germinales.

Aunque las causas exactas aún no se comprenden del todo, se han identificado ciertos factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta patología, como:

• Criptorquidia: cuando uno o ambos testículos no descienden al escroto durante el desarrollo fetal.
• Antecedentes y lazos consanguíneos: tener un familiar cercano con cáncer testicular incrementa el riesgo.
• Síndrome de Klinefelter: afección genética que se caracteriza por niveles adicionales de cromosomas sexuales.
• VIH: infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.
• Edad: es más común en hombres jóvenes y de mediana edad (20-35 años).

Síntomas y alertas

“El síntoma más común del cáncer testicular es la aparición de un bulto o hinchazón indoloro en uno de los testículos”, explica el Dr. Eduardo Landerer. Sin embargo, no es el único. Es fundamental estar atentos a otras señales que podrían indicar la presencia de esta enfermedad:

• Dolor o molestia: sensación dolorosa en el escroto o en la zona inguinal.
• Sensación de pesadez: el escroto puede sentirse más pesado de lo normal.
• Aumento del tamaño de los senos: este síntoma, conocido como ginecomastia, puede ocurrir debido a los cambios hormonales causados por el cáncer.
• Dolor de espalda: especialmente en la parte baja, puede ser un signo de que el cáncer se ha diseminado.
• Pérdida de peso inexplicable: en casos avanzados, el cáncer puede causar pérdida de apetito y de peso.
• Fatiga: sentirse cansado o débil sin una razón aparente.
• Fiebre: en algunos casos, puede presentarse aumento de temperatura corporal.

Detección temprana

La detección temprana es clave para aumentar las posibilidades de curación. Por eso, es fundamental realizar autoexámenes testiculares en forma regular. “Es importante tener una referencia de qué es un testiculo normal y, contra eso, cualquier alteración consultar inmediatamente”, advierte el urólogo de Clínica INDISA, Dr. Eduardo Landerer.

¿Cómo realizar un autoexamen testicular? El especialista lo explica:

1. Elige un momento adecuado: la mejor hora para efectuar el autoexamen es después de una ducha caliente, cuando el escroto está relajado.
2. Párate frente a un espejo: examina tus testículos buscando cualquier bulto, endurecimiento o cambio en la forma o tamaño.
3. Explora cada testículo suavemente: utiliza ambas manos para examinar cada testículo, rodándolo suavemente entre los dedos.
4. Busca cualquier anormalidad: presta atención a cualquier dolor, sensibilidad o cambio en la textura. En caso de encontrar algún cambio, avisa a tu médico de inmediato.

Diagnóstico y tratamiento

“Si hay sospecha de cáncer testicular, se debe realizar una ecografía testicular para confirmar el diagnóstico”, puntualiza el especialista de INDISA. “Muchos piensan que la orquiectomía (extirpación de uno o ambos testículos) es el tratamiento, sin embargo es la biopsia y parte importante del diagnóstico”, aclara.

La buena noticia es que el cáncer testicular es altamente curable, especialmente si se detecta en etapas tempranas. Su tratamiento dependerá de la etapa en que se encuentra, pudiendo incluir cirugía para extirpar el testículo afectado y quimioterapia para destruir las células cancerosas.

Prevención

El Dr. Eduardo Landerer, urólogo de Clínica INDISA, asegura que a pesar de no existir una forma definitiva para prevenir el cáncer testicular, llevar un estilo de vida saludable, realizar actividad física regular y mantener un peso saludable pueden contribuir a reducir el riesgo.

Es importante resaltar que no todos los hombres con cáncer testicular presentarán la totalidad de los síntomas descritos. Algunos pueden experimentar solo uno o algunos de ellos.

A nivel global, el tumor de mayor incidencia en las hembras perrunas es el cáncer mamario, mientras que en otros países ocupa el segundo lugar detrás de los cutáneos, seguido del cáncer en genitales en machos, y luego los digestivos y linfáticos. Frente a este escenario, el Dr. René Alegría, del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad San Sebastián, nos ayuda a identificar una serie de signos que —como tutores— nos pueden ayudar a prevenir esta enfermedad en nuestros canes y a, su vez, saber qué acciones se pueden tomar.

Factores de riesgo en cáncer

• Depende de la raza. En la especie canina, el Bóxer como raza tiene un riesgo significativamente alto de padecer tumores malignos. Por lo mismo, este requeriría de evaluaciones más frecuente de estructuras nuevas, tales como lunares. Por otro lado, razas de talla más grande o gigantes son más propensos a cánceres de hueso, mientras que razas pequeñas como Poodle o Yorkshire tienen mayor riesgo de tumores mamarios malignos.

• Edad y exposición ambiental. A mayor edad, mayor riesgo de presentar enfermedades oncológicas. Además, factores como el humo del cigarro o similares también son factores de riesgo que predisponen a la aparición de un tumor. 

Cómo detectar signos de alerta

El Dr. Alegría aclara que la sintomatología del cáncer en mascotas puede ser muy variable y dependerá principalmente de la localización y del tiempo que haya transcurrido hasta el momento del diagnóstico. “Por eso son tan relevantes los chequeos médicos periódicos, para poder detectarlos en etapas iniciales. Aunque los tumores no siempre son cancerosos, es crucial consultar a un veterinario para una evaluación y exigir pruebas complementarias”, asevera. Otros de estos síntomas son:

• Pérdida de peso o apetito

• Heridas que no cicatrizan

• Hemorragias anormales

• Dificultades al comer o tragar

• Cojeras persistentes

• Problemas para orinar, respirar o defecar

• Intolerancia al ejercicio o pérdida de resistencia

• Bultos visibles y/o cambios en la piel

Por otro lado, el doctor del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad San Sebastián sugiere que “los tutores pueden adaptar el autoexamen mamario utilizado por mujeres para la exploración básica en sus perritas, en el caso del cáncer mamario. Durante el cepillado o las caricias, los dueños deben palpar suavemente el área mamaria en busca de bultos, endurecimientos o cualquier irregularidad para informar con tiempo al médico de cabecera o directamente a oncólogo”, explica.

Tratamientos

El tratamiento del cáncer en perros incluye varias alternativas, las que el especialista seleccionará según el tipo y la etapa del cáncer, así como la salud general del animal. En esa línea, “una de las principales modalidades son la cirugía para eliminar el tumor o la quimioterapia para destruir células cancerosas, dentro de las cuales hay distintas variantes y enfoques para mejorar los resultados finales y, así, reducir los efectos secundarios en el paciente”.

De acuerdo con el Dr. René Alegría, es fundamental personalizar los tratamientos de acuerdo a las necesidades del paciente, su tolerancia y otras enfermedades que podría padecer, “siempre priorizando la calidad de vida del animal”. En ese sentido, “es responsabilidad del profesional entregar suficiente información para que la familia evalúe los pro y contras de las soluciones expuestas”, finaliza.

Los exámenes que se deben solicitar, cada cuánto tiempo y los pasos a seguir si se obtiene un resultado preocupante, son algunas de las preguntas que los especialistas deben resolver en el control anual para prevenir el cáncer y cuidar la salud femenina.

Octubre es reconocido mundialmente por ser el Mes de Sensibilización del Cáncer de Mama y es probablemente la fecha en que más mujeres toman conciencia sobre la relevancia de cuidar su salud. En la actualidad, cientos de pacientes fallecen al año por este tipo de cáncer, siendo una de las causas de muerte más frecuentes en este grupo.

Durante todo un mes, las calles y los medios se tiñen de rosado como un llamado a que las mujeres acudan a sus consultas médicas y soliciten un chequeo preventivo. Sin embargo, el cáncer de mama no es el único cáncer que se puede prevenir en estas fechas, ya que existen otros, como el cervicouterino, que también deberían ser motivo de consulta.

Por eso, y para que las mujeres sigan cuidando su salud, te dejamos una guía sobre lo que debes conversar con tu ginecólogo en tu próxima cita médica.

1. Alertar sobre síntomas, anomalías o cambios en el organismo Todas las mujeres deben estar alerta a distintos síntomas que podrían significar una enfermedad más relevante, por lo que en la conversación con el ginecólogo se debe informar sobre cualquier signo que pudiera indicar que algo no anda bien. En el caso del cáncer de mama, hay que estar atento a señales como protuberancias, hendiduras, erosiones, fluidos desconocidos, asimetría o endurecimiento de la zona, piel de naranja, enrojecimiento o bulto interno. Cualquiera de estas alteraciones debe ser motivo de consulta, ya que podría indicar un cáncer. Para el cáncer cervicouterino, la sospecha podría ser más silenciosa. Una infección por Virus del Papiloma Humano (VPH), causa principal de este tipo de cáncer, no presenta síntomas, por lo que los exámenes preventivos adquieren una mayor relevancia.

2. ¿Cuáles son los exámenes que debo realizarme en mi chequeo anual? En primer lugar, es importante que todas tomen conciencia sobre la relevancia de acudir periódicamente al médico y en ese momento solicitar algunos exámenes preventivos, que permitirán descartar o identificar a tiempo patologías como el cáncer de mama o el del cuello del útero.

En ese sentido, la ginecóloga oncóloga de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (Sochog), María Jesús Acuña, explica que la mayoría de las sociedades internacionales recomiendan que todas las mujeres mayores de 40 años deben iniciar su tamizaje con mamografía en forma anual. Sin embargo, aquellas que presentan antecedentes familiares de cáncer de mama, tienen que pedirla a una edad más temprana y seguir las recomendaciones de su doctor. Es necesario precisar que también es relevante que todas las mujeres, sin importar su edad, se hagan un  examen de autoconocimiento de su mama mediante palpaciones, para estar atenta a signos de sospecha.

Pero eso no es todo. La especialista recomienda asimismo aprovechar esta instancia para solicitar exámenes que sean capaces de detectar otras enfermedades como el cáncer cervicouterino, como por ejemplo el Test PCR de VPH. Este examen es una prueba de alta sensibilidad que posibilita una detección precoz y oportuna del Virus del Papiloma Humano, el cual provoca el cáncer del cuello uterino. Este test identifica individualmente los dos genotipos responsables del 70% de los casos de cánceres cervicouterinos (el VPH 16 y 18). Es recomendable realizarse este examen a partir de los 30 años, y en el caso de un resultado negativo el examen se debe efectuar cada 5 años.

3. ¿Y qué ocurre con el PAP?

El Papanicolau o PAP es una prueba que históricamente ha logrado evitar muertes por cáncer del cuello del útero, pero la evidencia científica actual dice que no es suficiente para prevenir esta enfermedad en su totalidad.

La Dra. Acuña puntualiza que “una de cada tres mujeres con cáncer cervicouterino tiene un PAP vigente negativo, por lo que la incorporación de pruebas más modernas, como el Test PCR de VPH, es esencial para erradicar esta patología”. Esto ocurre porque el PAP solo pesquisa lesiones o alteraciones cuando ya están presentes en el cuello uterino, a diferencia del PCR que identifica el virus, permitiendo tomar decisiones médicas por adelantado.

4. ¿Cómo interpreto los resultados de mis exámenes?

Una vez realizado el chequeo, la mujer debe esperar los resultados para que sean interpretados por un especialista. En el caso de la mamografía, un resultado negativo indica que no hay anomalía en el organismo. En la situación contraria, el médico deberá indicar los pasos a seguir, considerando si se tratan de hallazgos benignos, malignos o que representen algún tipo de sospecha que requiera una exploración más profunda.

Por otro lado, para el caso del cáncer cervicouterino, un resultado negativo del Test PCR de VPH asegura que la paciente no presenta riesgo de desarrollar cáncer cervicouterino y deberá volver en 5 años a realizarse el examen. Sin embargo, en caso de ser positivo, la doctora María Jesús Acuña sostiene que “este examen proporciona tiempo al médico para tomar la mejor decisión y plan para evitar que su paciente desarrolle cáncer cervicouterino”. Esto se debe a que el Test PCR de VPH indica el riesgo de padecer esta patología.

En ese mismo sentido, la especialista indica que “como Sociedad Chilena de Ginecología y Obstetricia queremos hacer un llamado especialmente este mes a todas las mujeres a no seguir postergando su salud, a ponerse primero y a hacerse sus exámenes preventivos. Por eso, las invitamos a ellas y a su entorno para que comiencen a tomar conciencia y a que se informen sobre las nuevas técnicas de detección de riesgo para así prevenir los cánceres femeninos”.

Para saber más sobre el cáncer y otros temas de salud de la mujer, puedes visitar “Nosotras Primero” e informarse sobre el Test de VPH, en la página www.nosotrasprimero.cl y seguir su cuenta de Instagram @nosotrasprimerocl.

Un alza entre el 4% y 5.5% han tenido estas enfermedades en Chile según las estadísticas entregadas por el Ministerio de Salud.

En Chile, el cáncer de próstata en hombres y de mama en mujeres, son parte de los diagnósticos más comunes de esta enfermedad en el país. Según datos del Ministerio de Salud, en el año 2020 se registraron 6.802 nuevos casos en los hombres y 4.465 nuevos casos de cáncer de mama en mujeres.

Seguido de estos dos, se encuentra el cáncer de colon, el que si es detectado a tiempo puede permitir la curación aproximada del 90% de los casos cuando se encuentra en la primera etapa. Sin embargo, la incidencia y prevalencia de estas enfermedades varía según la región y las características de la población.

Por lo tanto, es importante que cada persona se informe sobre los factores de riesgo y como prevenirlo, así como la detección temprana y el procedimiento adecuado en el caso de que se lleguen a presentar síntomas.

Hoy en día los exámenes preventivos son importantes en la detección a tiempo de estos casos, lo que aumentará las probabilidades de éxito durante el tratamiento y la cura de la enfermedad. Muchas de estás patologías pueden tener pocas o ninguna manifestación en las primeras etapas, lo que significa que la persona puede tener cáncer sin saberlo.

La importancia de llevar a cabo un control de tu salud de manera periódica, puede contribuir a que estas enfermedades de riesgo sean diagnosticadas en una etapa temprana, antes de que se hayan extendido a otras partes del cuerpo, lo que ayudará significativamente durante la realización del tratamiento y que este sea exitoso, mejorando así el pronóstico del paciente.

Es importante tener en cuenta que no todos los análisis de laboratorio clínico son necesarios o apropiados para todas las personas, ya que estos varían según la edad, el sexo, los antecedentes médicos y otros factores. Por lo tanto, es importante hablar con un profesional de la salud sobre cuales son los adecuados para cada uno.

Respecto a cada cuánto tiempo es recomendable realizarse estos exámenes, “Depende de muchos factores, como por ejemplo, tu historial familiar, estilo de vida, tu edad, estado de salud actual y tu predisposición genética, entre otros factores. Generalmente, se recomienda hacerse exámenes 1 vez al año. Por otro lado, ciertos exámenes genéticos deben hacerse solo una vez en la vida, ya que tus genes no cambian con el tiempo” nos comenta Matías Gutiérrez, CEO Laboratorio GenoSUR.

Agrega, “Aunque los exámenes preventivos pueden ser tomados sin orden médica, es recomendable asistir al médico con tus resultados para establecer un diagnóstico y evaluar un tratamiento de ser necesario, de acuerdo a tu caso.”

Si quieres saber más sobre los exámenes preventivos, cuál es su valor, dónde y cómo realizarlos, puedes ingresar a www.genosur.com

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En Chile, alrededor de 600 mujeres mueren al año por causa del cáncer del cuello de útero, lo que se traduce en dos fallecimientos al día debido a esta enfermedad, la cual es ocasionada en casi un 100% por el Virus del Papiloma Humano (VPH).

Precisamente, este 26 de marzo se conmemora el Día Mundial del Cáncer Cervicouterino, fecha en que concientizar sobre la importancia de realizarse chequeos ginecológicos periódicos adquiere una mayor relevancia.

En ese contexto, surge la campaña Nosotras Primero, lanzada el año pasado y que tiene como objetivo ser una plataforma de información para que las mujeres sepan sobre los alcances de esta enfermedad y cómo es posible pesquisar a tiempo la presencia del VPH, gracias a las nuevas tecnologías de detección precoz, considerando además que este tipo de cáncer es el único que se puede prevenir casi en su totalidad.

Pese a que el Papanicolaou (PAP) ha sido una herramienta muy útil para pesquisar lesiones precancerosas y evitar el desarrollo del cáncer del cuello del útero en mujeres, lo cierto es que hoy existen otras pruebas que detectan la presencia del virus antes de que se genere algún tipo de lesión. Estamos hablando del Test de VPH, examen capaz de identificar la presencia del ADN del virus en el organismo, precisando además si se trata de un VPH de alto o bajo riesgo.

Pero, ¿cuál es su diferencia con el PAP? El Test de VPH utiliza tecnología molecular de PCR para identificar la presencia del VPH, a diferencia del PAP, que solo pesquisa las lesiones o alteraciones cuando ya están presentes en el cuello del útero, permitiendo una detección precoz y oportuna de lesiones sospechosas y así prevenir el cáncer del cuello del útero.

La importancia de la concientización

Hoy, por distintos motivos, muchas mujeres postergan su salud. El trabajo, la familia y el día a día provocan que los chequeos médicos pasen a un segundo plano. En ese sentido, Nosotras Primero, campaña que además está respaldada por Roche, por la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (Sochog) y por la agrupación oncológica Cáncer Vida, nace como una red de apoyo e información para ellas.

“La detección precoz y oportuna de una infección por VPH de alto riesgo puede marcar la diferencia entre desarrollar o no un cáncer cervicouterino, ya que hay que tener en cuenta que esta enfermedad no presenta síntomas en su etapa temprana. En ese sentido, es fundamental que todas las mujeres tomen conciencia de la importancia de hacerse sus controles preventivos y se hagan el test”, afirmó el ginecólogo oncólogo y secretario general de la Sochog, Dr. Roberto Altamirano.

Del mismo modo, el Dr. Altamirano refiere que esta prueba está recomendada a todas las mujeres entre 30 y 64 años, y explica que su utilización es muy importante, pues el VPH “es la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial”.

Según el doctor de la Sochog, es importante recalcar que no se debe estigmatizar a las personas que presenten el VPH, “ya que entre un 80% y un 85% de las personas sexualmente activas hemos estado expuestos al VPH, durante el transcurso de la vida. Pero no hay que asustarse, ya que un Test de VPH negativo asegura que no se desarrollará una patología como cáncer al cuello del útero con un 99% de confiabilidad en los próximos 5 años”.

Es relevante aclarar que, de acuerdo a información de la Organización Mundial de la Salud, existen más de 200 tipos de virus, pero algunos son de alto riesgo, como el VPH 16 o el VPH 18, los cuales causan el 70% de los cánceres cervicouterinos. Por eso, la incorporación de nuevas pruebas de tamizaje o detección temprana son muy útiles para detectar con precisión la presencia del virus antes de que se genere una lesión.

¿Dónde puedo hacerme el Test de VPH?

Actualmente, el Test de VPH está disponible en más de trece Servicios de Salud entre Arica y Osorno, implementado en modo piloto por el Ministerio de Salud. También, se encuentra disponible en diversas clínicas privadas.

Cabe destacar que el Test de VPH cuenta con código Fonasa en Modalidad Libre elección (MLE) desde 2022, por lo que los pacientes Fonasa pueden escoger prestadores en convenio. Además, este código permite a las afiliadas del sistema privado de salud, solicitar el reembolso a su Isapre.

Para saber más sobre la campaña Nosotras Primero e informarse sobre el Test de VPH, visita la página www.nosotrasprimero.cl y sigue su cuenta de Instagram @nosotrasprimerocl.