Corría el año 1984 y en Chile se registraba por primera vez un caso de una persona con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se trató de un suceso inédito en el país y el punto de partida de una serie de desafíos tanto para el mundo público como para la industria privada, quienes se vieron en la obligación de impulsar políticas y elaborar tratamientos para su prevención. Si bien todo lo realizado a lo largo de muchos años provocó que la prevalencia de esta patología estuviera a la baja, hoy el panorama es diferente, tal como lo grafica la Revista Chilena de Infectología publicada en abril de 2024, la presencia de esta enfermedad en América Latina ha experimentado un alza y Chile no ha estado exento de ello, pues en los últimos 10 años se ha registrado un aumento de 35% en nuevos casos. “Uno de los datos mundiales, en general, es que el VIH va disminuyendo, excepto en tres regiones, y una de esas regiones es Latinoamérica y el Caribe. En Chile hemos visto un aumento sostenido en los casos de los últimos años, con aproximadamente 5.000 nuevos diagnósticos al año”, explica el doctor Pablo Herrera, integrante de la Corporación SIDA Chile.

En cuanto a los motivos que estarían tras este incremento, el especialista asegura que “hay todavía una falta de educación en torno al VIH. Yo siento que la gente le ha perdido el miedo y el respeto, especialmente los jóvenes. También hay un tema de migración. Por ejemplo, en el año 2015 aproximadamente el 11% de los nuevos casos eran extranjeros, mientras que el año 2022 esto subió un 49%. De todas formas el chileno es el que está principalmente adquiriendo la infección”.

Ante esta situación, el doctor es enfático en señalar que los principales desafíos que hoy tiene la industria en torno al SIDA está en “ayudar a la concientización, a realizar campañas dirigidas a educar y reducir el estigma de las personas que viven con VIH, porque una de las principales causas por las que la gente no se hace el examen es por el miedo al diagnóstico, porque todavía, lamentablemente, es una condición muy estigmatizante”.

Y agrega que “no puede ser que todavía en 2024 tengamos personas que crean que por compartir un cubierto, un baño, o por dormir juntos sin tener relaciones sexuales, se pueda transmitir el VIH. Estamos fallando en la educación”.

De todas formas, el especialista aclara que los efectos de esta patología hoy en día están lejos de ser los mismos que hace cuatro décadas. “En 1984, cuando se registró el primer caso de SIDA en nuestro país, la esperanza de vida era de 39 años, mientras que en 2024 la expectativa es la de la población en general. Esta enfermedad dejó de ser mortal y pasó a ser una condición crónica manejable. Es muy importante aclarar este punto para evitar que se siga estigmatizando a la población que vive con VIH”, señala el doctor Herrera.

Este cambio en la gravedad de la enfermedad se debe principalmente al desarrollo de tratamientos más efectivos, como la terapia antirretroviral (TAR), la cual a través del uso de una combinación de medicamentos ayuda a prevenirla, a reducir su transmisión y a disminuir la cantidad de virus en el cuerpo hasta niveles indetectables, lo que permite preservar el sistema inmunológico.

Finalmente, Herrera reconoce que hay una barrera de entrada para medicamentos innovadores que mejoren la calidad de vida de estos pacientes.  “Por una decisión del Gobierno la canasta del VIH no se va a actualizar hasta el 2030. ¿Qué quiere decir eso? Que si hubiera cualquier posibilidad de entrada de nuevas terapias innovadoras, no va a ser posible y no se va a poder evaluar hasta el año 2030. Eso en el fondo nos deja estancados, con que lo que tenemos hoy en día, que no va a cambiar”, aseguró el especialista.

]]> 20741 https://www.coquimbonoticias.cl/2024/11/07/hemoglobinuria-paroxstica-nocturna-hpn-enfermedad-rara-en-la-sangre-que-es-primordial-diagnosticar-ante-la-sospecha-para-evitar-trombosis-graves-y-daos-renales/20272 Thu, 07 Nov 2024 21:16:32 +0000 https://www.coquimbonoticias.cl/?p=20272 [...]]]> La Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN), una enfermedad clasificada dentro las patologías poco frecuentes y que tiene una incidencia mundial de 1 a 10 pacientes por cada millón de personas. En Chile se estima que pueden existir alrededor de 50 pacientes con este problema en la sangre.

La doctora Macarena Roa, hematóloga del Hospital del Salvador explica que, al tratarse de una enfermedad poco frecuente, los pacientes deben recorrer un largo camino para ser diagnosticados, llegando incluso a tardarse un par de años en la detección.

“El diagnóstico habitualmente es difícil y demora.  La confirmación se hace a través de un examen de sangre, que se llama citometría de flujo para HPN. Pero el problema básicamente es generar la sospecha de la enfermedad”, plantea la especialista.

La patología aparece a cualquier edad, aunque es más frecuente en adultos jóvenes, con una edad media de 30 años y sin distinción de sexo.

“Los pacientes que tienen aplasia medular, podrían tener mayor riesgo de presentar HPN, pero en el resto de la población no hay factores de riesgo reconocidos como para el desarrollo de esta patología”, afirma la Dra. Roa.

Patología crónicamente debilitante

La HPN se presenta por la destrucción de los glóbulos rojos en la sangre debido a la ausencia de algunas proteínas de su membrana celular. En ese sentido, la especialista profundiza que “en esta patología, las células madre, formadoras de las células de la sangre, pierden la expresión en su superficie de proteínas que protegen contra un sistema natural de defensa que tenemos, que se llama el complemento. Todas las células hematológicas como glóbulos rojos, plaquetas o glóbulos blancos, dejan de presentar estas proteínas de protección en la superficie de la célula; entonces son atacadas por el complemento”, explica.

Respecto de la sintomatología, la doctora Macarena Roa, también hematóloga de Clínica Santa María, describe que se puede presentar de tres formas. Una de ellas es la manera hemolítica, en la que hay destrucción de glóbulos rojos lo cual produce anemia, ello secundariamente causa orinas oscuras, ictericia, dolor abdominal, cansancio, fatiga y disfunción sexual. Otra forma es la falla medular que genera una baja de plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos o bien, por medio de trombosis en lugares no habituales, como abdomen, cerebro o arterias, entre otros. 

La especialista explica que se trata de una patología calificada como crónicamente debilitante y de una alta mortalidad si no es tratada en forma oportuna, porque “se genera una acumulación de fierro y una disminución progresiva del óxido nítrico, que cumple roles muy importantes dentro de nuestro cuerpo, como funciones en los músculos, especialmente en las vísceras”.

Agrega que “especialmente en las formas hemolíticas, que tienen más riesgo de trombosis, la producción de un trombo puede tener consecuencias fatales. También puede generar daños renales y pulmonares irreversibles por la misma enfermedad”.

En cuanto a los tratamientos, comenta que hay dos opciones que dependerán según el caso de cada paciente: “una, es el tratamiento con inhibidores del complemento, para evitar que este complemento se una a las células y las destruya. Hay estudios que han mostrado una alta sobrevida de los pacientes y una mejora en su calidad de vida y función renal. La segunda, es el trasplante alogénico de medula ósea, pero no todos los pacientes son candidatos a trasplante y también, hay que considerar el riesgo de mortalidad relacionado al procedimiento”, detalla.

Otro punto para considerar, según la especialista, es la oportunidad para el paciente de recibir la terapia para HPN, considerada de alto costo y su administración cada dos meses. Si bien es complejo acceder al mismo, se está logrando una mejor recepción dada la evidencia que ha habido en cuanto a beneficios en la mortalidad de los pacientes”, afirma y complementa que “sin duda que esta enfermedad sería potencialmente candidata a un apoyo como el que brinda la Ley Ricarte Soto, porque es una patología de alto costo y de rara frecuencia”.

En el marco de la conmemoración por el día mundial de HPN, la doctora Roa destaca que pese a ser una enfermedad poco frecuente, es importante educar para obtener más diagnósticos y tratar a tiempo la patología. “Es necesario hacer una capacitación de la existencia del diagnóstico, porque probablemente hay muchos casos que no han sido detectados. El examen existe y está disponible, tanto en el sistema público como en el privado, sin embargo, no se solicita con tanta frecuencia, porque no se tiene considerado que este diagnóstico puede ser una posibilidad”, concluye.

En invierno, es casi una constante encontrar las urgencias de los centros hospitalarios colapsadas por pacientes con problemas respiratorios. Saber cuándo, por qué y bajo qué condiciones es necesario acercarse a estos recintos puede marcar la diferencia. La clave: prestar máxima atención a los síntomas.

Durante este invierno, hemos visto un aumento en la circulación de virus respiratorios, principalmente de la influenza, con casos fatales en varias regiones del país. No obstante, la mayoría de los cuadros de origen viral, no necesitan atención médica de urgencia, lo que ayudaría no sólo a descongestionar las urgencias, sino que también a evitar contagios con otros virus o reinfecciones.

La mayoría de los virus que aparecen con fuerza afectan desde la nariz hasta los pulmones, generalmente de manera corta pero intensa. “Lo primero que debemos enfatizar es que la mayoría de los síntomas por estos virus son manejables en casa, y podemos tomar ciertos medicamentos -recomendados por el médico- que nos ayuden a esto. Ellos ayudarán a manejar los síntomas como fiebre, tos, disfonías leves, dolor muscular y la congestión nasal, por ejemplo”, señala Magdalena Galarce, médica de servicios clínicos y farmacéuticos de Farmacias Ahumada.

Para estos casos, es recomendable tomar hora para consulta con medicina general en consultorios, centros médicos o a través de telemedicina, una alternativa eficaz que se consolidó durante la pandemia. “Esto evitará exponer al paciente a condiciones que no ayudarán a la evolución de la enfermedad, como exposición al frío, otros virus o infecciones que pueden estar presentes en una sala de urgencias”, indica Galarce.

No obstante, hay grupos en la población que pueden verse más afectados debido a sistemas inmunes en desarrollo o debilitados, por otras enfermedades o la edad. Las personas mayores, niños, pacientes crónicos y otras patologías que disminuyen las defensas, son los más vulnerables y a los que debemos prestar mayor atención en esta época.

La profesional enfatiza que “si bien estos virus pueden afectar a todas las edades, es importante estar atentos a los síntomas, a cómo evolucionan o aparecen nuevos, que sí deben ser manejados con otro tipo de medicamentos y bajo observación médica.  Los casos a los que hay que prestar atención por posibles complicaciones son cuando se producen sobre infecciones bacterianas, que deben ser tratadas con antibióticos-, si hay descompensaciones de enfermedades de base o contagios con otros virus que complican el panorama inicial”.

Dependiendo de la edad del paciente, estos síntomas requieren de una atención rápida. “En el caso de los niños menores de 5 años, el rechazo a la alimentación, junto con la fiebre persistente por más de dos días, son señales de que el cuadro necesita una atención médica especializada. Ahora, si se hunden las costillas, hay dificultad para respirar, silbidos y una coloración azul en los labios, los padres deben llevar al niño a urgencias de forma inmediata”, comenta la doctora.

También, explica que, en el caso de las personas mayores, los signos de alerta son la inapetencia, la fiebre mayor a 38°, el decaimiento o cansancio, o la dificultad para moverse, aunque “si además el paciente está somnoliento, tiene sensación de ahogo con dificultad para respirar, dolor de pecho, o respiración más rápida de lo normal, debe recurrir a urgencias lo más rápido posible”. Estos síntomas también son de alarma en mujeres embarazadas, quienes no han podido manejar los síntomas con medicamentos, por lo que su evolución podría ser más rápida.

Cualquiera de estos virus puede generar cuadros más complejos como las bronquitis agudas, una infección que afecta a los bronquios que son los responsables de llevar el aire dentro y fuera de los pulmones. Aunque la bronquitis suele evolucionar favorablemente si se tratan los síntomas (y se tiene paciencia, ya que las molestias podrían durar un par de semanas), en otros casos ésta podría derivar en una neumonía, una de las infecciones más graves del sistema respiratorio.

La doctora explica que “en estos casos, se requiere un tratamiento especializado con antibióticos y otros fármacos. El problema es que los pulmones se ven afectados por la inflamación y la infección. En los casos más graves, se necesita hospitalización y hasta ventilación mecánica”.

Por esto, la prevención es clave para evitar unos días de malestares o complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. El lavado frecuente de manos y superficies, toser o estornudar tapándose la boca con el antebrazo, el uso de mascarillas en lugares concurridos y cerrados, el ventilar los espacios diariamente y evitar exponerse al frío ayudarán a evitar que los virus ingresen al organismo de las personas.

Es importante saber y reconocer cuándo es momento de visitar a un profesional o sala de urgencias. “Si los síntomas no mejoran luego de dos a tres días, hay un empeoramiento de éstos, existe dificultad o dolor para respirar, hay algún tipo de alteración de la conciencia o, por ejemplo, sangre al toser, la visita al especialista no sólo es necesaria, sino que también urgente”, finaliza Galarce.

El 28 de junio se concientiza a la población por el Día mundial de la Afasia, un trastorno poco conocido que afecta a un porcentaje relevante de las personas que sufren Ataque Cerebro Vascular (ACV). Esta última enfermedad ha aumentado en 14% en Chile en los últimos tres años.

“La afasia es un trastorno a consecuencia de una lesión a las partes del cerebro responsables del lenguaje y puede causar problemas con cualquiera o todas estas destrezas: la expresión, la comprensión, la lectura y la escritura”, puntualiza Katherine Beltrán, fonoaudióloga y magíster en Neuropsicología de la Universidad Autónoma de Chile.

Según la Guía Clínica GES de Accidente Cerebro Vascular, en personas de 15 años o más, la incidencia de afasia post ACV varía entre 20 y 38% “También puede asociarse a traumatismos encefalocraneanos (TEC) y tumores cerebrales”, dice Katherine Beltrán.

La académica manifiesta que, si bien en el país no existen datos concretos sobre el comportamiento de esta enfermedad, sí puede deducirse que ha ido en aumento su prevalencia ya que los casos de ACV entre 2021 y 2023 -de acuerdo con cifras del Minsal- pasaron de 29.542 a 34.412.

La probabilidad de tener una afasia es la misma para hombres o para mujeres, pero la literatura indica que la prevalencia es mayor en los primeros, que ven afectados severamente su calidad de vida, inclusión social y reinserción laboral.

Aunque cualquier persona puede sufrir un ACV, la profesional señala que una forma de prevenirlos es mantener un estilo de vida saludable, cuidar la alimentación, realizar actividad física y mantener los controles de salud al día.

“Asimismo, una evaluación oportuna -dice la profesora Beltrán- tras un daño cerebral nos permite empezar a trabajar lo antes posible para mejorar, facilitar o compensar el lenguaje, lo que brinda mayor posibilidad de éxito terapéutico frente a la comunicación”.

Para rehabilitar a los pacientes se aplican diversas terapias basadas en la función del lenguaje como tal, a través de diversas estrategias que permitan a la persona nombrar objetos, formar oraciones, mejorar discurso, aumentar la comprensión oral, entre otras habilidades.

“Hay que considerar que en pocas ocasiones la recuperación es total, siendo lo más importante recuperar una comunicación funcional”, recalca Katherine Beltrán.

Si bien estos tratamientos están cubiertos en el sistema público de salud, por ser una secuela del ACV, hay listas de espera importantes para que los pacientes sean atendidos, dada la escasa dotación de fonoaudiólogos.

A nivel mundial, se estima que más de 2.8 millones de personas padecen esclerosis múltiple y en nuestro país se calcula que alrededor de 5.000 personas viven con esta enfermedad. La prevalencia de la EM es notablemente mayor en mujeres que en hombres, con una proporción de aproximadamente 3:1 y suele diagnosticarse entre los 20 y 40 años.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca la mielina, capa protectora que rodea las fibras nerviosas del sistema nervioso central. Aunque su causa es desconocida, varios factores parecen contribuir a su desarrollo, tales como: predisposición genética, exposición a virus de Epstein-Barr, vivir en regiones con menor exposición a la luz solar, y por ende, menores niveles de vitamina D, el tabaquismo, entre otros.

Actualmente, no hay una forma comprobada de prevenirla debido a la complejidad de sus causas. Sin embargo, ciertos hábitos pueden contribuir a reducir el riesgo o retrasar su aparición. Dejar de fumar reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad y también ralentiza su progresión en personas que ya la padecen. Mantener niveles adecuados de vitamina D es igualmente importante, para lo cual se recomienda la exposición moderada al sol y, si es necesario, suplementos de vitamina D. Además, mantener una dieta equilibrada, realizar actividad física regularmente y gestionar el estrés puede mejorar la salud general y contribuir a la reducción del riesgo de enfermedades autoinmunes.

Los profesionales de la salud tienen un papel crucial en la lucha contra la esclerosis múltiple. Su labor va más allá del diagnóstico y tratamiento, abarcando también la prevención y la promoción de la salud. Además, podemos participar activamente en investigaciones para descubrir nuevas terapias. La detección temprana es clave para iniciar tratamientos que pueden ralentizar la progresión y mejorar la calidad de vida de la persona.

Además, es crucial destacar la importancia de visualizar y comprender correctamente las enfermedades autoinmunes. A menudo, estas condiciones son erróneamente percibidas como problemas exclusivamente psicológicos o incluso psiquiátricos por parte del público en general. Es fundamental aclarar que la esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes son trastornos complejos, donde el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error tejidos sanos.

Esta percepción equivocada puede llevar a estigmas y barreras en el diagnóstico, tratamiento y apoyo de los pacientes. Por lo tanto, la educación pública y la sensibilización son herramientas poderosas para corregir estas percepciones y asegurar que las personas con enfermedades autoinmunes reciban el apoyo y la atención adecuada que merecen.

Bajo el lema “unidos contra la esclerosis múltiple, por una vida más posible”, es esencial no solo enfocarnos en los avances médicos y la calidad de vida de los pacientes, sino también en educar sobre la verdadera naturaleza de las enfermedades autoinmunes, combatiendo así el estigma y promoviendo una comprensión más amplia y precisa entre la población general.

El artista mexicano se presentará esta semana en Chile, por lo que sus fieles fanáticas han estado investigando qué es el tinnitus y si esto pone en riesgo su carrera como cantante.

Luis Miguel, uno de los artistas mexicanos más destacados de la historia, está a días de presentarse en Chile, a tan sólo meses de sus últimos 10 conciertos en el país, donde actuó frente a un Movistar Arena completo.

El Sol de México, como es conocido, no sólo ha hecho noticia por su venida a nuestro país, sino que también lo ha hecho por la enfermedad auditiva que padece y que, según se ha dicho, podría alejarlo de los escenarios en algún futuro próximo.

¿Qué enfermedad tiene Luis Miguel?

La voz de Culpable o No padece tinnitus, también conocida como acúfeno, la cual es descrita como un sonido que es percibido en ausencia de un estímulo que lo provoque, según explicó la académica de Fonoaudiología de UST Santiago, Lilian Sierra.

La Mg. En Audiología comentó que este sonido “puede ser continuo, intermitente o pulsátil, de todo agudo, grave o como un sonido de banda estrecha, similar al ruido de una radio sin sintonizar. También puede escucharse como un silbido o chicharreo, y puede presentarse en uno o ambos oídos, e incluso hay quienes lo oyen en toda su cabeza”.

“Respecto a su percepción temporal, ésta puede ser esporádica, en especial en momentos de silencio o de presentación permanente”, añadió Sierra, quien detalló que el tinnitus es un síntoma, “por tanto puede presentarse junto a otros, tales como la pérdida auditiva, y dentro de una multiplicidad de condiciones de salud. Además, existen hábitos y acciones que contribuyen a su aparición”.

En este contexto, la Licenciada en Fonoaudiología sostuvo que “dentro de las enfermedades auditivas, es reportado en casos de presbiacusia o disminución auditiva en las personas mayores, daño auditivo inducido por ruido crónico de origen laboral o recreativo, traumas acústicos agudos, consumo de medicamentos tóxicos para la audición u ototóxicos, e infecciones de oído medio, entre otros”.

Lilian Sierra explicó que “sin embargo, existen casos en que el tinnitus se presenta en ausencia de una alteración auditiva evidente, y otras incluyen enfermedades sistemáticas cardiovasculares, endocrinas, hematológicas, trastornos psiquiátricos como cuadros de ansiedad, depresión y estrés, alteraciones musculares cervicales, disfunción temporomandibular y también trastornos degenerativos”.

La académica UST Santiago enfatizó en que “es importante comprender que el tinnitus, por sí solo, no necesariamente indica alguna de las condiciones antes descritas, es relevante consultar a un profesional que oriente en el diagnóstico de la causa tras el síntoma para evitar una respuesta negativa condicionada”, añadiendo que cada caso será diferente.

¿Existe tratamiento para el tinnitus?

“En cuanto al tratamiento del Tinnitus, no existen medicamentos o suplementos dietéticos que lo curen, pero sí opciones que buscan eliminar su percepción y efectos negativos. Por tanto, es necesario una evaluación médica y auditiva previa que facilitará el diagnóstico, que incluye desde una entrevista específica y valoración del impacto funcional hasta pruebas auditivas y exámenes médicos complementarios”

Algunas de las sugerencias actuales incluyen uso de audífonos auditivos, terapia de reentrenamiento del Tinnitus, terapias de estimulación sonora, apoyo psicológico, intervención médica específica en casos de depresión, ansiedad y trastorno del sueño, desarrollar actividades que favorezcan la relajación y mantener hábitos de alimentación saludables.

“Adicional a las opciones de tratamiento, es importante tomar medidas de prevención en cuanto a la exposición a ruido, atendiendo a las recomendaciones sobre el uso de protectores auditivos en el trabajo, conciertos y hobbies, reducir intensidad y tiempo de escucha de auriculares musicales”, concluyó Lilian.

Cerca de 537 millones de personas en el mundo viven con esta enfermedad, según la Federación Internacional de Diabetes: es decir, uno de cada once personas tiene que lidiar con esta enfermedad que genera concentraciones de glucosa en la sangre.

La enfermería desempeña un papel vital en el manejo de la diabetes, una enfermedad crónica que afecta a más de dos millones de chilenos y se estima que su prevalencia seguirá subiendo. Estos profesionales de la salud proporcionan educación, apoyo y atención a los pacientes con diabetes, ayudándoles a controlar su nivel de azúcar en sangre y prevenir complicaciones.

“La diabetes es una enfermedad crónica que altera la gestión de la energía en el cuerpo. La glucosa, el principal combustible de las células, no puede entrar a las células sin la ayuda de una hormona llamada insulina. La insulina es producida por el páncreas, pero puede no producirse en cantidades suficientes (diabetes tipo 1) o las células pueden no responder a la insulina (diabetes tipo 2)”, explica Fernando Matamala,  enfermero de Grupo Medical.

Las enfermeras educan a los pacientes sobre la diabetes, incluyendo cómo controlar su nivel de azúcar en sangre que pueden ayudar a prevenir complicaciones, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, ceguera, insuficiencia renal y amputaciones.

También proporcionan información en qué alimentos comer y qué medicamentos tomar, además de entregar apoyo emocional y práctico a los pacientes, ayudándoles a adaptarse a su nueva condición.

Respecto al rol de la enfermería, Fernando Matamala, agrega que “en todos los casos, la diabetes traerá consigo lineamientos que requieren educación de calidad y seguimiento, con el objetivo de establecer un cambio de estilo de vida y, según la estrategia que tenga su médico de cabecera, tomando en cuenta la respuesta fisiológica de cada persona y el uso de los fármacos hipoglucemiantes”.

BUENOS HÁBITOS PARA PREVENIR DIABETES

Alimentación óptima: Privilegiar una dieta rica en verduras y frutas, baja en alimentos procesados. A su vez disminuir el consumo de hidratos de carbono, de sal y de grasas saturadas; prefiriendo pescados y alimentos ricos en fibra.

Actividad física: Realizar un mínimo de 30 minutos de actividad física diaria, procurando constancia en las rutinas, de esta forma el ejercicio pasará a ser un hábito más en la vida de quienes deseen mejorar su calidad de vida.

Abandonar el tabaquismo: Evitar el consumo de tabaco, ya que está comprobada su incidencia como factor en la aparición de la diabetes. Un hábito que se puede complementar con la reducción en el consumo de alcohol.

La prevención es clave! un examen anual siempre es importante. Si sufres de presión arterial alta o tienes un nivel elevado de colesterol y , sobre todo, si tienes antecedentes de padres diabéticos, deberás hacerte las pruebas necesarias para detectar esta enfermedad oportunamente.

Los especialistas recomiendan diagnosticar a tiempo cualquier trastorno del sueño, además de seguir un tratamiento específico y hecho a la medida para cada paciente.

Entre los trastornos del sueño más comunes se encuentran las apneas del sueño, que corresponden a ahogos o pausas respiratorias con una duración mínima de 10 segundos, donde el flujo de aire se ve interrumpido, provocando una disminución del oxígeno en la sangre o interrupción del sueño normal.

Francisca Convalia, neuróloga de Clínica Somno explica que “los pacientes que sufren de esta alteración tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares como hipertensión, diabetes, accidentes cerebrovasculares, infartos, arritmias, cardiopatías, entre otras, en comparación a personas sanas. Específicamente, el riesgo de padecer estos eventos fatales aumenta 2,7 veces; y en 3,1 la probabilidad de episodios sin riesgo de muerte”.

La especialista indica -a propósito de la conmemoración del Mes del Corazón- la importancia de educar y concientizar los peligros de este trastorno, que se relaciona directamente con el sistema cardiovascular. Además, explica siete síntomas que pueden desencadenar la patología:

1) El más común es la presencia de ronquidos, hay que recordar que roncar no es normal, considerando que al tomar aire vibra el paladar y se estrecha la vía aérea.

2) Sufrir de somnolencia, ya que se experimenta un sueño fragmentado, lo que no permite alcanzar niveles profundos de sueño y cuya consecuencia es que se amanezca cansado, irritable y con malestar durante el día.

3) Amanecer con dolor de cabeza debido a la disminución en la cantidad de oxígeno suministrado por la sangre a los órganos, conocido clínicamente como hipoxia.

4) Pérdida de memoria, ya que dormir mal impide desarrollar de buena manera la fase de sueño profundo que es donde se consolidan la memoria y los aprendizajes.

5) Disminución del apetito sexual porque se produce una baja en la hormona masculina llamada testosterona.

6) Alteración del ánimo e irritabilidad, principalmente debido a que el sueño fragmentado puede afectar la producción y la actividad de la serotonina y la dopamina, parte de las conocidas hormonas de la felicidad.

7) Hipertensión de difícil manejo en pacientes jóvenes que roncan, principalmente por la falta de sospecha clínica y la demora en el diagnóstico.

Desde Clínica Somno recalcan que es necesario visitar a un especialista para diagnosticar cualquier trastorno del sueño y seguir un tratamiento específico, hecho a la medida para cada paciente.

Las enfermedades cardiovasculares corresponden a la primera causa de mortalidad en Chile y el mundo. En nuestro país alcanza casi un tercio de todas las muertes en el país con cerca de 30 mil defunciones anuales a causa de éstas.

Especialmente en la época invernal:

· En Chile, se estima que 4 de cada 10 pacientes dermatológicos crónicos tienen algún problema al utilizar alguna prenda de vestir que pueda dejar al descubierto la enfermedad que padecen o que puedan producir alguna irritación o daño producto del material.

· Entre el 10 y el 20% de la población mundial ve afectada su salud mental con el cambio de estación.

Santiago, junio de 2023.- Comienza el invierno, época caracterizada por las bajas temperaturas lo que genera diversas enfermedades respiratorias, pero con el frío también aparecen diversos problemas de salud que, contrario a los resfríos, pueden ser poco perceptibles. Tal es el caso de las afecciones a la piel o también llamadas enfermedades dermatológicas que suelen desarrollarse durante esta temporada y que son molestas para muchos pacientes.

Con la llegada de climas menos templados, no todas las personas pueden mantener su hogar calefaccionado o de ropas abrigadas. En algunos pacientes, se puede producir un recrudecimiento en su piel, un aumento y gravedad de los brotes característicos de las enfermedades dermatológicas e incluso puede producir cambios que afecten su estado de salud en general.

La Organización Mundial de la Salud señala además que el 80% de las enfermedades de la piel traen consigo síntomas somáticos, es decir, los pacientes sienten una ansiedad extrema exagerada a causa de sus síntomas físicos, que, a la vez, los imposibilita de realizar sus actividades de la vida diaria o desenvolverse incluso en sus trabajos

Respecto a lo que viven los pacientes en un clima menos templado, la doctora Natacha Quezada, dermatóloga de UC CHRISTUS explica que “en invierno, el frío produce una vasoconstricción en la superficie de la piel, lo que implica que la sangre muchas veces no llegue de la mejor manera a la piel. También se usa calefacción, y si esta tiene mucha intensidad, ese calor puede producir que el agua de la piel se pierda, factor adicional que hace que la piel se seque”.

Se estima que 4 de cada 10 pacientes dermatológicos crónicos tienen algún problema al utilizar alguna prenda de vestir que pueda dejar al descubierto la enfermedad que padecen o que puedan producir alguna irritación o daño producto del material. Aún más, entre el 10 y el 20% de la población mundial ve afectada su salud mental con el cambio de estación.

Las enfermedades dermatológicas crónicas inmunomediadas se caracterizan por ser altamente discapacitantes. En Chile, las más frecuentes son la Hidradenitis Supurativa, Dermatitis Atópica, Psoriasis, Urticaria Crónica y Vitiligo, que afectan, según estimaciones, unas 500.000 personas de la población adulta. Los pacientes que padecen estas enfermedades son los más perjudicados durante esta época.

Francisco Tapia Besnier, presidente de Fundación Padece y paciente de Hidradenitis Supurativa, asegura que es indispensable visibilizar la realidad de los pacientes afectados por estas enfermedades, advirtiendo que “las heridas, abscesos, eczemas y brotes en la piel se agravan con la sequedad y el frío, además del uso de capas de ropa abrigada de algunos materiales que pueden ser dañinos. Además del gran dolor que generan de manera permanente, se debe tolerar un grado no menor de incomprensión, ya que nuestro padecimiento se invisibiliza mucho más durante este tiempo. Uno se aísla, principalmente por vergüenza o por incapacidad realmente”.

Con relación al acceso a tratamientos, Francisco Tapia Besnier, expone que «el tratamiento de ninguna de estas enfermedades cuenta con cobertura estatal, pese a lo costosos que son. Hoy es imprescindible visibilizar que las enfermedades de la piel son una realidad que afecta física y emocionalmente a los pacientes, además de afectar gravemente las finanzas familiares, por eso no pueden estar relegadas solamente a una categoría estética o cosmética».

Sumado a lo anterior, pacientes que padecen Hidradenitis Supurativa, en tanto, durante el invierno pueden sufrir un empeoramiento de su condición producto del aumento de las fuerzas de roce y cizalla producto de la mayor cantidad de ropa y el grosos de las mismas, lo que implica el padecimiento de mucho dolor y de grandes incomodidades al desplazarse y realizar las actividades de la vida diaria e incluso laborales.

Finalmente, la doctora Quezada aconseja que “quienes padecen de Dermatitis Atópica, por ejemplo, deben ser muy cautelosos y cuidar todo aquello que pueda afectarles. Particularmente, se debe ser cuidadoso con el tipo de material con el que se fabrican las prendas como bufandas, chalecos, parkas, guantes, camisetas y todo cuanto entre en contacto directo con la piel, ya que su condición basal inflamatoria puede provocar recrudecimiento e incluso agravamiento de sus brotes y eczemas”.

De

Factores genéticos de la historia familiar pueden indicar el desarrollo de esta enfermedad, por lo general, desconocida para las mujeres.

En el marco del Día Mundial del Cáncer de Ovarios -que se conmemora cada año el 8 de mayo- se relanzó por segundo año la campaña “Pongamos los Ovarios Sobre la Mesa”, iniciativa que busca concientizar sobre la importancia de la detección temprana de esta afección.

Para el 2022 la consigna internacional lanzada por la World Ovarian Cancer Coalition (WOCC) es #nowomanleftbehind (#nodejemosalasmujeresatrás), que busca seguir advirtiendo sobre los riesgos de esta enfermedad, donde uno de los factores de riesgo más importante es la historia familiar de cáncer de mama -o de ovario-, pues tiene una asociación genética muy frecuente en aquellas pacientes con antecedentes de mutación de los genes BRCA 1 – 2.

“Cuando uno habla de cáncer de ovario se refiere generalmente al cáncer de ovario seroso capilar de alto grado, que se presenta en al menos el 80% de los casos y frecuentemente tiene como su causa principal el ámbito hereditario. Desde ese punto de vista genético, es importante diagnosticar a estas pacientes tempranamente, porque sin duda que ellas pueden tener implicancias positivas si tienen un estudio familiar adecuado”, explicó el Dr. Raimundo Correa, Gineco Oncólogo del Hospital Luis Tisné y Clínica Las Condes.

Según datos de Globocan del año 2020[i] -los últimos disponibles-, en Chile fallecieron cerca de 549 mujeres al año por esta enfermedad y 837 la padecieron, siendo 2428 los casos reportados en los últimos cinco años. La causa exacta del cáncer de ovario se desconoce, y dada la ausencia de síntomas específicos es comúnmente diagnosticada en etapas avanzadas lo que implica que su tasa de mortalidad sea elevada. De hecho, se estima que el cáncer de ovarios a nivel mundial es el octavo tumor maligno más frecuente en la población femenina con más de 300 mil casos diagnosticados al año y una cifra superior a las 200 mil muertes en el mismo periodo de tiempo.

Poniendo el foco en cómo ocurre este tipo de cáncer, el miembro de la Sociedad Chilena de Gineco-Oncología, Dr. Clemente Arab, explicó que: “Dentro de los factores de riesgo se encuentra el incremento de esta patología con la edad, la exposición a ciclos ovulatorios y factores genéticos, que en el caso de las mutaciones de los genes BRCA representan al menos un 25% de las pacientes con cáncer de ovario. Por otro lado, en una menor frecuencia la endometriosis y la exposición al asbesto”.

“Generar conciencia sobre esta enfermedad podría ayudar a mejorar los pronósticos”, comenta Agustina Elizalde, directora médica cono sur de AstraZeneca, quien agrega que “es fundamental resaltar la importancia que tiene la detección temprana y, si se cuenta con antecedentes familiares de cáncer, consultar a un especialista”.

Para más información se puede visitar el sitio hablemosdecancer.net

[i] https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/152-chile-fact-sheets.pdf