• Esta política impulsada, por el Ministerio de Salud, establece 5 medidas para reducir las listas de espera, entre ellas dotar de facultades extraordinarias a la Subsecretaría de Salud Pública, Subsecretaría de Redes Asistenciales, Servicios de Salud, Fonasa y Cenabast, para permitir la colaboración de las redes pública y privada.

El cáncer es la principal causa de muerte en el mundo, en Chile y también en la región de Coquimbo; siendo próstata, mama y pulmón y algunos tumores digestivos los principales casos registrados, los que han aumentado durante los últimos años.

Es en este contexto que Agrupaciones Sociales y la comunidad médica valoraron el anuncio del Gobierno de decretar Alerta Sanitaria Oncológica. Determinación del Ministerio de Salud que busca reducir las listas de espera de pacientes oncológicos.

“Es una gran noticia que esperamos se haga efectiva a la brevedad, porque las listas de espera y el cáncer no esperan”, expresó Patricia Soto de la Corporación de Ayuda al Cáncer de Mamas y Guerreras Hermosas de la Región de Coquimbo.

De la misma forma, Héctor Guzmán de la Fundación Coquitos de Cáncer Testicular, destacó que se hayan escuchado a las organizaciones. Es fundamental que el paciente tenga en el menor tiempo posible las prestaciones. Si el sistema actualizase su forma de trabajar y considerase el segundo prestador, la parte privada, el paciente no tendría que esperar y no tendríamos esta tremenda espera con pacientes que mueren en sus casas actualmente. Es una tremenda ayuda”, dijo.

Esta política considera 5 medidas para reducir las listas de espera de pacientes oncológicos: facultades extraordinarias, entregando atribuciones especiales a organismos de salud para actuar con mayor rapidez; la compra de atenciones al sector privado para reducir tiempos de espera; Procesos más rápidos de compras, contratación y distribución de medicamentos; la creación de un Comité Nacional para coordinar y monitorear el plan; y un plazo de 90 días para generar un contacto directo con los pacientes y dar solución a casos pendientes.

Al respecto, el Delegado Presidencial Regional, Víctor Pino, indicó que “sabemos lo preocupante que son las listas de espera en salud y nada más preocupante que las de materia oncológica y por lo tanto esta alerta sanitaria que el Presidente Kast nos ha planteado como una urgencia, está hoy de manifiesto y hemos venido a conversar con las organizaciones que día a día dan una batalla para poder tener las atenciones que necesitan. Lo que necesitamos es que todos estemos empujando para poder solucionar los problemas y en eso no nos vamos a detener”.

Según el Servicio de Salud Coquimbo, en relación a los problemas de salud GES Oncológicos, en la zona existen 1.255 garantías GES retrasadas, en sus distintas etapas, ya sea para confirmación de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o seguimiento. Mientras que en relación resolución quirúrgica NO GES, se reportan 252 casos en espera.

Ernesto Jorquera, Director del Servicio de Salud Coquimbo, puntualizó que “esperamos la toma de razón de Contraloría del decreto que se ha presentado, porque ello generará las condiciones para toda la institucionalidad de salud. Cuando toda la institucionalidad del Estado opera en conjunto, los resultados pueden ser mucho mejores y, ojalá, óptimos para la demanda que se nos plantea con los distintos grupos de pacientes. Vamos a redoblar los esfuerzos a través de este decreto”.

La realidad del Cáncer._

Y es que el aumento de incidencia de distintos tipos de cáncer ha incrementado la demanda asistencial sobre la red de atención salud, tensionando la capacidad de respuesta del sistema y, en conjunto con otros factores, ha contribuido a la insuficiente capacidad operativa para dar cumplimiento oportuno a los plazos establecidos para las garantías.

Sólo el año 2023, el total de defunciones por cáncer en la Región de Coquimbo fue de 1.342 personas.

El Dr. Javier Elorza, Jefe de Oncología del Hospital de La Serena, detalló que “una de las cosas que se ha observado en los últimos cinco años es un aumento progresivo de la incidencia del cáncer, es decir, el número de casos nuevos está aumentando año a año y de sobremanera en algunos cánceres, sobre todo en el de colon, aumentando en gente menor de 50 años. Hoy día hay prácticamente pacientes de 30 y 35 años que lo padecen y que deben ser abordados de una forma diferente, porque la cantidad de años de vida perdida al fallecer un paciente de esa edad es muy grande para el país”.

Con el objetivo de ofrecer soluciones de asistencia técnica que integren innovación en diseño, funcionalidad y seguridad, con un fuerte enfoque en la experiencia del cuidador y la persona asistida, se creó Caren Move, uno de los emprendimientos pioneros en Chile que desarrollan cinturones para facilitar el proceso de movilización y cuidado de los pacientes mediante el uso de tecnología ergonómica avanzada.

Este proyecto -que nació formalmente en 2021 de la mano de los kinesiólogos oriundos de Coquimbo, Andrea Chinga y Jorge Zuleta-, busca crear técnicas y productos innovadores y accesibles que favorezcan la autonomía y calidad de vida de las personas con movilidad reducida, y que al mismo tiempo optimicen el esfuerzo y la eficiencia del trabajo de los cuidadores. Precisamente, uno de sus principales desarrollos es el Ergocinturón, una evolución completa de los cinturones de transferencia tradicionales.

Según explicó Andrea Chinga, fundadora de Carean Move, “con Ergocinturón hemos abordado directamente las principales debilidades observadas en productos similares: el desplazamiento del cinturón durante la movilización y las dificultades en la sujeción. Este dispositivo, creado en Chile, incorpora siete asas acolchadas y ergonómicas para un agarre seguro, un sistema de doble ajuste que evita desplazamientos no deseados, y una tela interna transpirable con nanopartículas de cobre, que aporta propiedades antibacterianas para una mayor higiene y prevención de infecciones”.

“Hemos hecho una combinación de tecnología textil avanzada, enfoque ergonómico y diseño centrado en el usuario, lo que nos permite ofrecer productos más seguros, higiénicos y funcionales, diferenciándolos de las soluciones convencionales que hoy existen. Estamos comenzando en la Región de Coquimbo, donde hay cerca de 20.000 profesionales de la salud, de los cuales un 7% son kinesiólogos, un grupo clave por su rol en los procesos de transferencia y movilidad de pacientes. Además, la zona cuenta con más de 40.000 cuidadores informales, lo que nos permite trabajar paralelamente con este segmento, fortaleciendo nuestra propuesta a través de estrategias de formación, pilotaje y evidencia de efectividad”, agregó Chinga.

De acuerdo a las expectativas de crecimiento, la fundadora de este proyecto aseguró que “a nivel nacional, el mercado potencial asciende a $110 mil millones, con una estimación de 471.500 profesionales sanitarios y cerca de 1.000.000 de cuidadores informales. Esto nos ofrece una base sólida para proyectar una expansión nacional en fases, partiendo por regiones con alta concentración de población adulta mayor y presencia de centros de larga estadía”.

Actualmente, este emprendimiento es parte de la Red Emprende de la Asociación de Empresas Chilenas de Tecnología Chiletec, una iniciativa que busca apoyar de manera gratuita a quienes desarrollen proyectos innovadores y con base tecnológica, ya sea en etapas tempranas de creación o en fases de crecimiento comercial.

María Eugenia Riquelme, gerenta general de Chiletec, aseguró que “el talento emprendedor que apuesta por soluciones tecnológicas con impacto real en la vida de las personas es el que queremos visibilizar y acompañar. Carean Move es un ejemplo concreto de cómo la innovación puede traducirse en respuestas efectivas para enfrentar desafíos cotidianos, aportando valor en términos de inclusión, eficiencia y bienestar, además de elevar los estándares de diseño y funcionalidad en productos esenciales para el cuidado y el trabajo de los profesionales de la salud”.

Actualmente, la Red Emprende de Chiletec es reconocida como uno de los principales patrocinadores de Corfo a través de los programas Capital Semilla Inicia y Expande. A lo largo de su trayectoria, ha apoyado a más de 275 emprendimientos digitales, y regiones como Coquimbo, Maule, Biobío, Los Lagos, Tarapacá, Valparaíso, Atacama, Aysén, Libertador Bernardo O’Higgins, Arica y Parinacota, Los Ríos y Metropolitana forman parte de los territorios donde actualmente se brinda apoyo.

Hasta ahora el mecanismo de derivación de pacientes de la red institucional de Fonasa al sector privado era utilizada para pacientes GES, sin embargo, la ley 21.736 que crea el acceso priorizado de Fonasa contempla el mecanismo para pacientes no incluidos en la ley de Garantías Explícitas de Salud.

Fue en 2019 cuando se envío al Congreso Nacional el “seguro de salud clase media” que planteaba a través de una cobertura financiera especial en la modalidad de atención de “libre elección” de Fonasa, mejorar el acceso y resolución integral de los problemas de salud de los afiliados al sistema público mediante el uso de prestadores privados con una cobertura mayor y copagos conocidos.

Esa norma fue la base para la ley 21.736 recién publicada en el Diario Oficial y que crea el sistema de acceso priorizado del FONASA modificando el DFL 1 de 2005, del Ministerio de Salud. Este sistema, para beneficiarios de Fonasa, establece que se debe otorgar acceso priorizado y protección financiera a un listado de intervenciones sanitarias definidos anualmente y que no cuenten con Garantías Explícitas en Salud (GES) ni se encuentren contenidas en la Ley Ricarte Soto, para diagnóstico y tratamiento de enfermedades de alto costo. En concreto, para las condiciones de salud que hoy se encuentran en listas de espera.

Las intervenciones deben incluir todos los elementos necesarios para resolver el problema de salud y se otorgarán por prestadores privados en convenio con Fonasa, los que serán remunerados por mecanismos de pago de soluciones a dichas intervenciones.

El decreto que defina los tratamientos a cubrir cada año será firmado por Salud deberá, según explica Carolina Velasco, directora de Estudios de IPSUSS de la Universidad San Sebastián, contemplar lo siguiente:

1. Considerar la disponibilidad presupuestaria
2. Fundarse en un estudio del Minsal que considere las intervenciones propuestas por las subsecretarías, las capacidades de la red de salud estatal (con uso eficiente) y tiempos de espera, así como de las capacidades de prestadores privados, un análisis de costo y su proyección que le corresponde a Fonasa.

El acceso al sistema priorizado y las condiciones de entrega son diferentes según sea el grupo de Fonasa al que pertenecen sus usuarios, estableciéndose dos esquemas diferentes, que contarán con igual presupuesto cada uno.

Esquema 1. Para beneficiarios del grupo A de Fonasa y del Programa de Reparación y Atención Integral de Salud (PRAIS), quienes no tendrán copago y deberán atenderse en el prestador asignado por Fonasa, entendiéndose realizadas mediante la Modalidad de Atención Institucional (MAI). Contarán con protocolos de tiempo de espera y calidad, que si no se cumplen deberán ser derivados a otros prestadores.

Esquema 2. Para beneficiarios de los grupos B, C y D de Fonasa, quienes deberán pagar un deducible por cada intervención (que es mayor según sea el grupo de Fonasa -menor para el grupo B y mayor para el grupo D) y podrán elegir el prestador dentro de los disponibles, entendiéndose realizadas mediante la Modalidad de Libre Elección (MLE).

Cabe mencionar que el proyecto original (boletín 12.662-11 que creaba el “seguro de salud clase media” a través de una cobertura financiera especial en la modalidad de atención de “libre elección” de Fonasa), también buscaba mejorar el acceso y resolución integral de los problemas de salud de los afiliados de Fonasa mediante el uso de prestadores privados con una cobertura mayor y copagos conocidos.

Según explica Velasco, “varios de los aspectos que proponía la ley de 2019 se mantuvieron en el proyecto aprobado, lo que lleva a concluir que hay acuerdo en que los prestadores privados, mediante buenos convenios, pueden ser un aporte para solucionar los problemas de salud de las personas, especialmente ante un sector prestador estatal de salud cuya productividad viene cayendo con el tiempo y que no ha logrado modernizarse para abordar adecuadamente las necesidad de sus beneficiarios”, concluyó.

La norma establece que Fonasa velará por el correcto funcionamiento del SAP y la Superintendencia de Salud conocerá los reclamos de beneficiarios.

Profundamente agradecidos por una iniciativa ideada especialmente para ellos y que, además, busca aprovechar al máximo la infraestructura, equipamiento y recurso humano del que dispone la Corporación Municipal Gabriel González Videla, se encuentran los cuidadores y cuidadoras de pacientes del Programa de Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia Severa (PADDS) de La Serena.

Lo anterior gracias al operativo dental gratuito, impulsado por la alcaldesa Daniela Norambuena, el cual se está llevando a cabo en la Clínica Dental Escolar, dependiente de la Corporación Municipal Gabriel González Videla.

En su visita al establecimiento, la primera autoridad comunal constató el importante servicio que, durante toda esta semana, busca beneficiar a, por lo menos, 150 cuidadores de la comuna. Entre ellos estaba Karin Frez, cuidadora de su marido, quien expresó su sincera gratitud por la iniciativa. “Esto es muy importante, porque muchas veces no se tiene la oportunidad de acceder a este servicio y porque tiene costos muy altos. Así que muy agradecida”, señaló.

Similar opinión expresó Mirta Díaz, cuidadora de sus padres, al explicar que “justamente tengo problemas dentales y se me hace muy difícil ir al consultorio, porque me toma mucho tiempo y debo ocuparme de dejar a quien cuide a mis papás. Así que muy bien este operativo dental”.

Acompañando a la alcaldesa también estuvieron directivos de la Corporación Municipal, liderados por su secretario general, Claudio Arriagada, quien junto con felicitar el trabajo realizado por los funcionarios de la Clínica Dental Escolar, no solo durante este operativo, sino también durante todo el año a favor de los estudiantes de la comuna, transmitió otra buena noticia a la comunidad.

Esta consiste, explicó, “en darle continuidad a esta iniciativa, debido a que tenemos una muy buena infraestructura, equipamiento y, por supuesto la disposición de nuestro personal”.  

Para este operativo en particular, la cirujano dentista de la Clínica Dental Escolar, Ana Nieme, explicó que se trabajó con 3 dentistas y sus respectivos equipos, con los que se ha podido atender a entre 9 y 13 pacientes diarios, brindándoles servicios de limpieza dental, exodoncia, restauraciones y todo lo que está alcance de la Salud Primaria. En tanto, para los pacientes que requieran trabajos más complejos, se les está derivando al nivel secundario.

En Chile se estima que hay cerca de 250 casos de esta patología, sin embargo, el país no cuenta con una ley que posibilite el acceso a tratamientos innovadores, y los pacientes deben demandar al Estado para poder tratarse.

Cada cierto tiempo se dan a conocer casos de familias que buscan financiamiento para costear tratamientos de alto costo, como ocurre con la Atrofia Muscular Espinal, una enfermedad rara y degenerativa que afecta a las células motoras que controlan las extremidades, la cara, la lengua y la garganta a medida que avanza, limitando significativamente su capacidad de movimiento hasta llevarlos a una silla de ruedas, o incluso, quedar postrados. El alto costo de las terapias obliga a las familias a realizar campañas para reunir fondos, mientras que la salud de los pacientes se deteriora.

Para generar conciencia sobre el impacto de la Atrofia Muscular Espinal en los pacientes y sus familias, junto con dar a conocer cómo es su día a día, se presentó la exposición 10 Vidas, 10 Historias, donde 10 personas que viven con esta enfermedad plasmaron sus sueños y anhelos, junto con hacer un llamado para avanzar en una política que les permita acceder a la cobertura de sus tratamientos.

“La atrofia muscular espinal es una enfermedad que afecta la movilidad de los pacientes, pero no sus capacidades cognitivas. Quienes hicieron estos cuadros en representación de los más de 250 pacientes que viven con esta condición en el país, tienen plena conciencia de ella, de lo que necesitan y de las dificultades que han tenido que enfrentar para acceder a un tratamiento eficaz y así poder tener una mejor calidad de vida, poder estudiar, trabajar y desenvolverse mejor en la sociedad”, explica Paulina González, Presidenta de la Corporación de Familias con Atrofia Muscular Espinal, FAME.

La representante de los pacientes comenta que con esta exposición de arte, se busca demostrar a toda la sociedad, que quienes viven con AME pueden hacer una vida relativamente normal, cuando llevan un tratamiento adecuado y tienen controles periódicos.

“Lamentablemente no existe desde el Estado un protocolo transparente y equitativo para acceder a tratamientos, lo que nos ha obligado a iniciar largos procesos judiciales, que en el 99% de los casos, terminan favoreciendo a los pacientes y obligando al Ministerio a comprar solo 1 de los tres medicamentos disponibles en Chile”, aseguró González. En esta misma línea, la representante comenta la urgencia respecto a que las autoridades avancen en una política clara en lugar de destinar casi 30 mil millones de pesos en el pago de demandas, y así esos fondos sean destinados a la ley Ricarte Soto, y la AME logre ser parte de esas coberturas.

Por último, hizo un llamado al Ministerio de Salud a incorporar a la AME a la pesquisa neonatal, porque es la única forma de detectarla a tiempo y poder iniciar los tratamientos en la primera etapa. “Es urgente fortalecer el acceso a las terapias en los primeros meses de vida, el abordaje prematuro permite mejorar considerablemente la calidad de vida de los pacientes, en el futuro. Diagnosticar cuando ya aparecen los primeros síntomas, es una pérdida de tiempo irreparable”, finalizó la presidenta de FAME.

Cerca de 537 millones de personas en el mundo viven con esta enfermedad, según la Federación Internacional de Diabetes: es decir, uno de cada once personas tiene que lidiar con esta enfermedad que genera concentraciones de glucosa en la sangre.

La enfermería desempeña un papel vital en el manejo de la diabetes, una enfermedad crónica que afecta a más de dos millones de chilenos y se estima que su prevalencia seguirá subiendo. Estos profesionales de la salud proporcionan educación, apoyo y atención a los pacientes con diabetes, ayudándoles a controlar su nivel de azúcar en sangre y prevenir complicaciones.

“La diabetes es una enfermedad crónica que altera la gestión de la energía en el cuerpo. La glucosa, el principal combustible de las células, no puede entrar a las células sin la ayuda de una hormona llamada insulina. La insulina es producida por el páncreas, pero puede no producirse en cantidades suficientes (diabetes tipo 1) o las células pueden no responder a la insulina (diabetes tipo 2)”, explica Fernando Matamala,  enfermero de Grupo Medical.

Las enfermeras educan a los pacientes sobre la diabetes, incluyendo cómo controlar su nivel de azúcar en sangre que pueden ayudar a prevenir complicaciones, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, ceguera, insuficiencia renal y amputaciones.

También proporcionan información en qué alimentos comer y qué medicamentos tomar, además de entregar apoyo emocional y práctico a los pacientes, ayudándoles a adaptarse a su nueva condición.

Respecto al rol de la enfermería, Fernando Matamala, agrega que “en todos los casos, la diabetes traerá consigo lineamientos que requieren educación de calidad y seguimiento, con el objetivo de establecer un cambio de estilo de vida y, según la estrategia que tenga su médico de cabecera, tomando en cuenta la respuesta fisiológica de cada persona y el uso de los fármacos hipoglucemiantes”.

BUENOS HÁBITOS PARA PREVENIR DIABETES

Alimentación óptima: Privilegiar una dieta rica en verduras y frutas, baja en alimentos procesados. A su vez disminuir el consumo de hidratos de carbono, de sal y de grasas saturadas; prefiriendo pescados y alimentos ricos en fibra.

Actividad física: Realizar un mínimo de 30 minutos de actividad física diaria, procurando constancia en las rutinas, de esta forma el ejercicio pasará a ser un hábito más en la vida de quienes deseen mejorar su calidad de vida.

Abandonar el tabaquismo: Evitar el consumo de tabaco, ya que está comprobada su incidencia como factor en la aparición de la diabetes. Un hábito que se puede complementar con la reducción en el consumo de alcohol.

La prevención es clave! un examen anual siempre es importante. Si sufres de presión arterial alta o tienes un nivel elevado de colesterol y , sobre todo, si tienes antecedentes de padres diabéticos, deberás hacerte las pruebas necesarias para detectar esta enfermedad oportunamente.

Se trata del segundo centro inaugurado durante este año, junto a uno de similares características en Santiago. Está orientado a fortalecer la experiencia clínica de los estudiantes.

La Universidad del Alba dio inicio a las operaciones de su Centro de Simulación Clínica en su sede de La Serena. Con el objetivo de proporcionar a los estudiantes herramientas de acompañamiento a su proceso formativo de los más altos estándares tecnológicos, estando habilitado para las carreras de Medicina, Odontología, Fonoaudiología, Kinesiología, Tecnología Médica, Enfermería y Nutrición y Dietética.

Estas salas permitirán a los estudiantes evaluar a pacientes virtuales en tiempo real, con amplias gamas de perfiles médicos, donde pueden realizar evaluaciones médicas y exámenes de apoyo, así como implementar estrategias terapéuticas. Un ejemplo de esto es hacer pruebas cardiovasculares o pulmonares, donde el estudiante puede escuchar los ruidos simulados de un paciente virtual, identificando aquellos normales o anómalos, entre otras funcionalidades.

Al respecto, Humberto Jiménez, director de la Facultad Ciencias de la Salud del campus La Serena, dijo que “lo que se busca con este proyecto es avanzar hacia la simulación integral de situaciones clínicas, con el objetivo de preparar a los estudiantes de la forma más óptima para enfrentar la realidad del área de la Salud, adquiriendo una importante experiencia en los campos clínicos”.

En cuanto al equipamiento de las salas de simulación, estos dispondrán de lo siguiente:

○ 5 box clínicos para 6 estudiantes cada uno

○ 1 box para docente

○ Piso clínico lavable

○ Cortinas clínicas antibacterianas

○ Mesones 80 x 200 x 120

○ Taburetes

○ 5 pantallas 65´ Flip 3 – Touch

○ 1 pantalla 75´ Flip 3 – Touch

○ 6 computadores HP Workstation Z2 Tower G8, Intel Core I9 – 11900

○ Audio Hp x Box

○ Iluminación de panel Led individual por Box

○ Softwares: Body Interct, Paciente 360, RadiAnt Dicom, Smart Simulator.

Las salas de simulación fueron inauguradas en las sedes de Santiago y La Serena, siendo la inversión de esta primera etapa de 250 millones de pesos. Próximamente, la universidad desarrollará el mismo proyecto en las sedes de Antofagasta y Chillán.

El objetivo del estudio es determinar el mejor sitio de inyección de toxina botulínica (bótox), usando la menor cantidad de esta sustancia, y generando el mejor efecto deseado que permita mejorar la función muscular.

Un estudio busca bajar el costo del tratamiento que permite recuperar la elasticidad de los músculos luego de un ataque cerebro vascular (ACV). La investigación está siendo realizada por un grupo de académicos de la Escuela de Kinesiología de la Universidad de los Andes.

Luego que una persona padece un ataque cerebro vascular (ACV) algunos músculos se tensan y rigidizan, este fenómeno se denomina espasticidad. Uno de los tratamientos para flexibilizarlos es inyectar toxina botulínica, popularmente conocida como bótox, en la zona afectada que tiene un costo de entre 200 y 300 mil pesos la inoculación.

Este estudio, que se centra en la pantorrilla, tiene como objetivo encontrar el mecanismo más eficaz de inyectar toxina botulínica, para así bajar la cantidad de sustancia y con eso disminuir el costo del tratamiento.

“Lo que estamos haciendo es tratar de definir el mejor sitio de inyección de esta toxina en pro de mejorar la eficacia y aspirar en algún momento a lograr la misma, pero con menor cantidad”, explica el director de Investigación de la Escuela de Kinesiología de la Universidad de los Andes, Rodrigo Guzmán.

La toxina botulínica aplicada en la pantorrilla les facilita a los pacientes la marcha, vestirse, entre otras actividades.

“Lo que hace la toxina botulínica es disminuir esa rigidez, entones facilita la movilidad y por otro lado a los kinesiólogos le permite tener una ventana para hacer mucho más efectiva su terapia física en los pacientes”, comenta el académico.

Hasta el momento la investigación ha logrado localizar de manera no invasiva las estructuras: unión entre el nervio y el musculo sobre las cuales actúa la toxina, así previo a la inyección de bótox, logran definir el sitio donde esta podría ser más efectiva. En las próximas semanas se iniciará la última etapa del estudio que medirá la eficiencia.